专家论坛

• 药物相关性颌骨坏死防控策略：从风险分级到临床实践

  张雪明;康非吾;

  本文聚焦于应用骨改良药物（bone-modifying agents,BMAs）[双膦酸盐类（bisphosphonates,BPs）药物及地舒单抗]患者发生药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ）的临床防控问题，结合国内外共识与临床实践，提出一套基于风险分级的全程化防控策略。文章系统分析了诱发MRONJ的三大高危因素（药物因素、全身因素、口腔局部因素），强调不同用药方案（低剂量与高剂量）所致MRONJ的风险差异，并据此构建四层级（R0～R3）的风险分级体系。针对每一层级风险等级，本文详细阐述了相应的口腔筛查重点、预防性干预措施、有创操作（如拔牙）的适应证及围手术期的管理规范，并对高风险（R3）患者的药物假期、影像学评估、微创手术与创口处理策略给出了具体指导。本文旨在推动MRONJ的临床防控从“被动诊治”向“主动预防”的模式转变，为口腔医生在保障患者全身疾病治疗的前提下，科学、有效地降低MRONJ发生率提供系统参考。

  2026年01期 v.36;No.174 1-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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基础研究

• Yap/Taz在咬合力缺失后牙槽骨骨改建中的作用研究

  张昊;王佐林;

  目的：探讨Yap/Taz在咬合力缺失后牙槽骨骨改建中的作用。方法：选取8周龄雄性C57BL/6J小鼠，通过拔除左侧上颌第一磨牙建立下颌牙槽骨咬合力缺失模型（失咬合力组），并以对侧牙槽骨作为对照。分别于术后1、2、4周收集样本，应用微型CT(Micro-CT)扫描与三维重建，定量分析骨矿物密度（bone mineral density,BMD）、骨体积分数（bone volume/total volume,BV/TV）、骨小梁厚度（trabecular thickness,Tb.Th）和骨小梁数目（trabecular number,Tb.N）的变化；应用免疫荧光染色法观察牙槽骨内CD105~+间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）的数量变化；实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测牙槽骨内Yap/Taz的基因表达变化。体外分离培养小鼠牙槽骨来源的MSCs，通过转染小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲降Yap/Taz表达，采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）染色法观察ALP阳性区域的变化，采用RT-qPCR观察Runx2、Sp7、Col1a1和Bglap的基因表达变化，评估Yap/Taz敲降对MSCs成骨分化的影响。结果：咬合力缺失4周后，与对照组相比，失咬合力组牙槽骨的BMD和BV/TV显著下降（P<0.05）,MSCs(CD105~+细胞)数量显著减少（P<0.05），且Yap/Taz的基因表达亦显著下调（P<0.05）。体外实验表明，敲降Yap/Taz后，与对照组相比，敲降组MSCs的ALP阳性区域减少，Runx2、Sp7、Col1a1和Bglap的基因表达显著下调（P<0.05）。结论：咬合力缺失引起牙槽骨量丢失、MSCs减少及Yap/Taz下调，而Yap/Taz敲降可抑制MSCs成骨分化。

  2026年01期 v.36;No.174 11-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
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• 骨髓间充质干细胞联合富血小板纤维蛋白治疗小鼠颞下颌关节骨关节炎的研究

  兰玲莉;谷巍;王雪峰;韩尚志;陈喜波;

  目的：探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）联合富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）对小鼠颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA）的治疗作用。方法：分离培养C57BL/6J小鼠BMSCs，通过流式细胞术检测其表面标志物CD29、CD44、CD90、CD105、CD166的表达，并通过成骨、成脂、成软骨诱导实验验证其多向分化能力。选取120只8周龄C57BL/6J小鼠，采用关节盘摘除法构造TMJOA模型，经眼眶取血0.1 mL制作PRF。将小鼠双侧关节根据不同处理分为4组：对照组（关节盘摘除后注射20μL完全培养液）、BMSCs+PRF组（关节盘摘除后植入PRF并注射20μL BMSCs悬液）、BMSCs组（关节盘摘除后注射20μL BMSCs悬液）和PRF组（关节盘摘除后仅植入PRF）。于术后1、2、4、8周分批处死小鼠，取髁突组织进行苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色及番红O染色，采用改良Mankin评分系统评估髁突软骨骨关节炎的严重程度，于8周时采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测软骨相关基因（Aggrecan、Sox9、Col1a1、Col2a1）的表达情况。结果：经流式细胞术及三向诱导分化实验鉴定，本研究分离的细胞具有BMSCs的典型特征。组织学评价显示，与对照组相比，BMSCs+PRF组髁突软骨改良Mankin评分明显降低，提示软骨退变程度明显减轻；同时，RT-qPCR结果显示，BMSCs+PRF组软骨相关基因Aggrecan、Sox9、Col1a1、Col2a1的mRNA表达水平显著提高，且差异具有统计学意义。结论：关节腔内联合应用BMSCs及PRF可有效缓解小鼠TMJOA进展，促进软骨修复。

  2026年01期 v.36;No.174 19-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 3360K]
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临床研究

• 贝尔面瘫预后影响因素的回顾性分析：基于双中心94例患者资料

  斯琴高娃;李晨曦;黄迪书;王玥;龚忠诚;

  目的：评价影响贝尔面瘫患者预后的临床因素。方法：回顾性分析新疆维吾尔自治区2所医院2010年1月至2024年1月因贝尔面瘫接受治疗的94例患者的临床资料。采用描述性统计学方法对患者的人口统计学特征进行评价，采用卡方检验进行组间比较。通过多因素logistic回归分析模型确定影响患者预后的独立危险因素。拟合受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线并计算曲线下面积（area under curve,AUC）评价模型效能。结果：纳入患者的年龄为28～77岁，平均年龄（49.30±6.96）岁，其中女性占51.1%。单因素分析显示，烟（P=0.016）、高血压（P=0.007）、糖尿病（P=0.005）及较高的House-Brackmann(H-B)分级与患者部分恢复相关（P<0.001）。多因素logistic回归分析模型结果显示，吸烟（OR=8.295,P=0.010）、高血压（OR=9.667,P=0.008）及较高的H-B分级（OR=9.094,P=0.032）是贝尔面瘫患者部分恢复的独立危险因素。三者对患者预后（面瘫部分恢复）有一定预测价值（吸烟AUC为0.67，高血压为0.68，高H-B分级为0.68）。是否接受物理治疗和不同的药物干预与患者面瘫的恢复无统计学相关性（P>0.05）。结论：吸烟、高血压和较高的H-B分级是影响贝尔面瘫患者预后的独立危险因素，基于这些因素建立的预测模型具有一定的区分能力,可为临床优化诊疗方案提供参考。

  2026年01期 v.36;No.174 27-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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• 口腔舌鳞状细胞癌中B7-H3的表达及临床意义

  陈圆圆;杨旭;孟度;杨逸辰;刘华联;

  目的：探讨B7同系物3(B7 homolog 3,B7-H3)在人口腔舌鳞状细胞癌（oral tongue squamous cell carcinoma,OTSCC）中的表达、临床意义及其与预后的关系。方法：通过癌症基因组图谱（the Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库比较OTSCC组织与癌旁组织中B7-H3的表达差异，分析其与患者总生存率的关系，并对B7-H3共表达基因进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集分析。采用免疫组织化学法检测本院于2010年1月至2018年12月收集的53例OTSCC组织芯片及9例癌旁组织芯片中B7-H3的表达情况，应用Wilcoxon秩和检验比较组间差异；χ~2检验分析B7-H3表达与患者临床病理特征的关系；Kaplan-Meier生存分析探讨B7-H3表达水平与OTSCC患者总生存率的关系；Cox比例风险模型评价不同指标对患者预后的影响。结果：基于TCGA数据库的分析显示，OTSCC组织中B7-H3的表达显著高于癌旁组织（P<0.001）;Kaplan-Meier生存分析显示，B7-H3高表达患者的总生存率低于低表达患者，但差异无统计学意义（P=0.246）;GO功能富集分析表明，B7-H3相关基因主要参与细胞黏附和糖蛋白代谢等过程。基于组织芯片的分析显示，OTSCC组织中的B7-H3表达显著高于癌旁组织（P<0.001），其表达水平与临床病理特征无显著关联。Kaplan-Meier生存分析显示，B7-H3高表达患者的总生存率显著低于低表达患者（P<0.05）。Cox比例风险模型分析表明，年龄和病理分化程度与患者预后显著相关；B7-H3在单因素分析中与预后有关，但在多因素分析中显示与预后无显著相关性。结论：B7-H3在OTSCC中高表达，与患者预后不良相关。

  2026年01期 v.36;No.174 34-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]
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读者·作者·编者

• 《口腔颌面外科杂志》2026年征稿、征订启事

  <正>《口腔颌面外科杂志》是我国口腔颌面外科领域最早的一本专业性学术期刊，由中华人民共和国教育部主管，同济大学主办。期刊中国标准连续出版物号为CN 31-1671/R,ISSN 1005-4979。本刊坚持理论与实践相结合，报道口腔颌面外科及相关学科领域的基础研究、临床研究、口腔种植学研究、临床总结、综述、病例报告。

  2026年01期 v.36;No.174 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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• 《口腔颌面外科杂志》严正声明

  <正>近期本刊编辑部收到作者反馈，有人自称《口腔颌面外科杂志》编辑部工作人员，以信息确认、提供链接、对往期文章进行数据抽查等为由，向作者发送邮件、拨打作者电话，要求作者添加其微信，蒙骗投稿人，影响恶劣。为此，本刊郑重声明：《口腔颌面外科杂志》编辑部未与国内任何论文中心或投稿中介合作，本网站为本刊唯一投稿网站。本刊所有稿件均需专家三审并通过定稿会后才能录用。

  2026年01期 v.36;No.174 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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• 《口腔颌面外科杂志》关于使用生成式人工智能技术（generative artificial intelligence,GenAI）工具的规定

  <正>生成式人工智能技术（GenAI）工具不能作为论文的作者进行署名，作者应对论文的所有内容负有全部责任，包括GenAI辅助完成的部分。论文中所有属于科学贡献或智力劳动范畴的内容均应由作者完成，论文重要部分（如研究方法、结果、对结果的讨论等）的撰写应由作者完成。禁止在论文中使用GenAI生成的图像，不得直接使用未经核实的由GenAI生成的参考文献，GenAI生成的材料不可作为原始参考文献引用。

  2026年01期 v.36;No.174 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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• 《口腔颌面外科杂志》2026年稿约

  <正>《口腔颌面外科杂志》（CN 31-1671/R;ISSN 1005-4979）是由中华人民共和国教育部主管，同济大学主办，以报道口腔颌面外科为主旨的一本专业性中文学术期刊。本刊坚持理论与实践相结合，坚持吸纳高质量稿件和保障编校质量；实行以同行评审为基础的三审制（编辑初审、专家外审、定稿会终审）；为双月刊，每双月28日出版。本刊为中国科技核心期刊，入选中国科学技术协会“口腔医学领域高质量科技期刊分级目录”（第五版）和RCCSE中国准核心学术期刊，同时被中国学术期刊综合评价数据库﹑中国核心期刊（遴选）数据库﹑中国期刊全文数据库﹑中文科技期刊数据库、美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》、JST日本科学技术振兴机构数据库、波兰哥白尼索引数据库（ICI World of Journals）、英国欧洲学术出版中心数据库（EuroPub）、中国开放获取期刊数据库（COAJ）、瑞典开放获取期刊目录（DOAJ）、J-Gate学术资源发现平台和Research4Life(HINARI)等数据库收录。

  2026年01期 v.36;No.174 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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口腔种植学研究

• 侧壁开窗上颌窦底提升术同期种植体植入治疗上颌后牙区重度骨量不足的临床观察

  李赛楠;游浪;雷婧诗;戴嘉秀;范震;

  目的：探讨采用侧壁开窗上颌窦底提升术同期种植体植入治疗上颌后牙区重度骨量不足的临床疗效。方法：选取2023年1月至2024年3月于我院行侧壁开窗上颌窦底提升术同期植入种植体且上颌后牙区剩余骨高度（residual bone height,RBH）≤3 mm的患者。术后6个月通过锥形束CT(cone beam CT,CBCT)评估种植体周骨结合及骨增量效果，术后7～8个月完成修复，随访至术后12个月（即修复后4个月）。记录患者并发症发生率、种植体稳定系数（implant stability quotient,ISQ）、种植体留存率及患者满意度。结果：术后6个月，患者缺牙区平均提升骨高度为（7.60±2.04） mm，种植体ISQ值较初期显著提高，38枚种植体均实现骨结合。术中3个位点发生上颌窦膜穿孔（7.89%）；术后随访期内1个位点出现覆盖螺丝脱落（2.63%）。术后12个月，种植体留存率达100%。患者对咀嚼功能与美学效果的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分分别为（8.37±1.20）分与（8.45±1.18）分。结论：当上颌后牙区RBH≤3 mm时，侧壁开窗上颌窦底提升术同期种植体植入可同时完成骨增量及骨结合。在12个月的随访期内，种植体留存率较高。

  2026年01期 v.36;No.174 41-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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临床总结

• 超声骨刀微创技术拔除儿童上颌前牙区多生牙的临床应用效果

  唐曌隆;陈辉;张铁成;刘桂才;

  目的：探讨超声骨刀微创技术拔除儿童上颌前牙区多生牙的临床应用效果。方法：选取2021年7月至2023年7月于我院就诊的128例上颌前牙区多生牙患儿，根据手术方式的不同将患儿分为2组：传统组（n=64）采用传统拔牙法，超声骨刀组（n=64）采用超声骨刀微创技术。比较2组围术期指标（手术成功率采用χ~2检验，手术时间采用独立样本t检验）、术后疼痛程度（采用Mann-Whitney U检验）及龈沟液炎性介质[髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)、穿透素-3(pentraxin-3,PTX3)]与应激介质[过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GPX）]水平（采用独立样本t检验）变化。结果：2组手术成功率差异无统计学意义（P>0.05），超声骨刀组手术时间显著短于传统组（P<0.001）；术后第1、3天，2组疼痛程度比较，超声骨刀组低于传统组（P<0.05）；术后3 d,2组患者MPO、PGE_2、PTX3及PPARγ水平均较术前升高，但超声骨刀组较传统组低，2组GPX水平均降低，但超声骨刀组较传统组高（均P<0.01）。结论：应用超声骨刀微创技术拔除儿童上颌前牙区多生牙，效果良好，能显著缩短手术时间、减轻手术创伤、降低术后疼痛程度，并有效缓解局部炎症与应激反应。

  2026年01期 v.36;No.174 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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• 云南凤庆25例面部皮肤基底细胞癌的临床病理分析

  薛超;王世美;章津津;陶谦;蔡伟鑫;

  目的：分析云南省临沧市凤庆县25例面部皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）临床病理资料。方法：选取云南省临沧市凤庆县人民医院2019—2023年期间确诊为皮肤BCC的患者，共25例。回顾性分析病例的流行病学特征和临床资料，包括患者年龄、性别、职业、病程、病变是否多发、部位、大小和病理表现，并根据McKee分型标准对病理资料进行分型。结果：本研究共收集男性面部皮肤BCC患者7例，女性18例；平均年龄为（63.20±12.27）岁；全部25例患者均为单发病例，病程为1个月～10年；发病部位最多处为鼻翼（9例），其次为下眼睑（7例）、鼻尖处（2例），鼻背、眼外眦、眼内眦、面颊部、耳垂、耳前、耳后各1例。病损大小不一，最小者为0.2 cm×0.2 cm，最大者为2.0 cm×1.5 cm，多数患者无主观症状。本研究病例病理分型中，结节型最常见（9例），其次是色素型（6例）、微结节型（5例）及基底鳞癌型、浸润型、溃疡型、纤维上皮型、腺样型（各1例）。结论：本文病例中，BCC好发于中老年人群面部，早期多无主观症状，其病理分型多样。

  2026年01期 v.36;No.174 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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综述

• 牙周炎与心肌梗死相关性的研究进展

  毛佳奕;王佐林;

  牙周炎是一种累及牙周支持组织的慢性炎症，与多种全身性疾病关系密切。近年来，多项流行病学调查提示牙周炎与心肌梗死之间可能存在独立的关联，部分研究结果表明牙周致病菌或许是介导这种关联的重要因素之一。基于目前的研究数据，二者的相关性仍待明确，本文就牙周炎与心肌梗死相关性的研究进展作一综述，以期评估现有流行病学证据，梳理其潜在病理机制，为跨学科防治策略提供理论依据。

  2026年01期 v.36;No.174 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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• 哺乳动物脂滴作为免疫代谢中枢角色的研究进展

  汪鑫;苏俭生;

  哺乳动物脂滴（lipid droplets,LDs）是一种与细胞代谢相关的细胞器，由中性脂质核心组成，被单层的磷脂极性膜包裹。LDs最初被认为仅有相对简单和非动态的能量储备功能，但近期的研究对其生物发生机制和功能的理解取得了重大进展。LDs不仅是细胞内脂质代谢的调节中枢，还参与炎症和感染性疾病的发生、发展，并在调节宿主免疫反应中发挥重要作用，本文就LDs在这些领域中的研究进展作一综述。

  2026年01期 v.36;No.174 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
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病例报告

• 成人下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告及文献复习

  张政;张祖训;

  朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）是一种罕见的炎性髓系肿瘤，发生于颌骨的LCH较为少见。本文报道1例成人下颌骨LCH病例，并结合文献复习，旨在探讨其临床特征、鉴别诊断及治疗方案，以期提升临床医生对该病的认识。

  2026年01期 v.36;No.174 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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• 下颌骨前部Stafne骨腔1例报告及文献复习

  吴平凡;陈林林;

  Stafne骨腔（Stafne bone cavity,SBC）又称静止性骨腔，是一种出现在下颌骨舌面少见的骨质缺损。SBC通常发生在下颌角附近，极少出现在下颌骨前部。本文报道1例位于下颌骨前磨牙区的SBC病例，通过复习相关文献，加深口腔医生对不典型位置SBC的认识，避免误诊。

  2026年01期 v.36;No.174 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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• 红斑样腭部黏液表皮样癌1例报告及文献复习

  朱宁;赵贵乐;包明哲;章杲威;李春洁;高宁;

  黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma,MEC）通常起源于大唾液腺，但亦可原发于腭部小唾液腺。其临床表现多样，常见症状包括肿块、疼痛或溃疡，但以黏膜红斑为主要表现者较为罕见。本文报道1例以红斑为主要表现的腭部MEC病例，并对其临床特点、诊断和治疗进行探讨。

  2026年01期 v.36;No.174 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K]
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